Birth controlについて9 (経口以外のルート....Nuvaring)

英語でcontraceptive vaginal ringと呼ばれるものです。日本語にしたら膣内避妊具といった具合でしょうか。

Nuvaringは膣内で120 mcgのetonogestrel(progestin)と15 mcg/dayのethinyl estradiol (estrogen)を継続的に放出することで避妊効果を発揮します。作用機序としては、卵巣からの排卵の阻害、そして子宮頸からの粘液の性質を変化させることにより精子の動きを鈍くします。

経口のピルなどを服用していない人が初めて使用する場合は、生理の1日目から5日目までの間に膣内に挿入し、3週間そのままの状態にしておきます。3週間経ったらリングを指に引っ掛けて取り除き、1週間の休止期間(ring-free period)を置き、その後新たなリングを装着します。

リングを取り除いたら、2～3日以内に生理が来ることになっています。

新しいリングは、古いリングを取り除いてから1週間たったら、たとえ生理が続いている状態であっても挿入しなければなりません。

すでにピルを服用している人は、周期のどこからでもスイッチできます。

避妊の効果は98-99％とされています。

このリングの良いところは、ピルのように毎日服用する必要がないことです。

もちろんカナダで薬剤師を目指している人は、この全てを英語で説明する必要があります。挿入時の体のポジショニングも含めてです。添付文書を参考にして、更に詳しい説明ができるようがんばりましょう。私はCP3の実習中にこの処方せんに当たって、苦労したのを覚えています。インパクトが強いので、一回覚えたら忘れません。日本ではみかけない薬の典型でした。

http://www.merck.ca/assets/en/pdf/products/ci/NuvaRing-CI_E.pdf