2014年1月26日日曜日

ファーマケアの基本(BC州) 4

Special authotiry (SA) criteriaの表の見方の続きになります。


Benzydamine ベンジダミンは、通常ファーマケアの保険が適用される薬ではありません。

しかし、癌の化学療法により口腔粘膜の炎症または潰瘍の治療、もしくはHIV等の理由で免疫力が低下し粘膜の崩壊が起こっている場合にはSAが適用されます。それが下の表にあるSA承認の条件です。

Approval Period承認期間は、初回が一年間。その後は毎年更新が必要です。

例えば、ある日ベンジダミンの処方せんをレセコンでファーマケアにオンライン請求処理をすると、先月まで有効だったSAが無効になっているとの表示がでたとします。その時はドクターにSA更新のリクエストをすることになります。

Practitioner Exemptionsとは、これらのドクターが処方せんを発行している場合は、SAをリクエストしなくても初めからbenefitの薬として扱われますよという例外的なドクターです。


ベンジダミンのケースでは、Practitioner Exemptionsとして

  • Oncologist (medical)
  • Oncologist (radiation)
がリストアップされているので、がん治療専門医がSAの申請を免除されるといことになります。

業務的には、レセコンでドクターの欄に処方医であるがん治療専門医の名前を入力して処理すると、初めからSAが有効になっているということ。薬剤師がドクターに「SAの申請をしてください」という連絡する手間が省けます。

Limited Coverage Drugs - Special Authority Criteria

Generic Name / Strength / Form
benzydamine rinse
CriteriaApproval Period
1. For treatment of mucositis, ulcerative complications of chemotherapy.OR
2. Immunocompromised patients at risk of mucosal breakdown.
First approval: One yearRenewals: One year

Practitioner Exemptions

  • Oncologist (medical)
  • Oncologist (radiation)
Online Forms (PDF)
Click on the link to complete a special authority request form.


SAが必要な薬が決まっているなら、毎回自動的にドクターが処方せんを書く時点でSA申請してくれればいいのに!と思う人もいると思います。次回はその辺について説明します。

☆参考☆

http://www.health.gov.bc.ca/pharmacare/sa/criteria/restricted/benzydaminerinse.html

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