インフルエンザワクチンの近況

勤務する薬局の本社が、「皮下注射」型インフルエンザワクチンを大量に仕入れることができたので、昨日初めてこの注射をしてみました。注射針は極端に短い為、患者さんも痛くなかったよといっていました。

また30人分を入荷したので、これでようやくウェイティングリストがなくなりました。

数年前までは筋肉内注射(IM)が基本だったインフルエンザの注射ですが、今では鼻にスプレーするタイプ(intranasal)や、この皮下注タイプ(SC or SubQ)といったように新しいものが続々登場しています。で、薬剤師としては当然この違いを抑え、また患者さんに説明することが非常に重要になってきます。これを順次まとめていきましょう。

今日は鼻粘膜から吸収される比較的新しい「Flumist」です。
注射針が不要な為、子供には人気のようです。

使用方法も含め、BCCDC(カナダBC州の疾病管理センター)によるPDFはQ&Aがよくまとまっていますので、一度読んでみてください。

http://www.bccdc.ca/NR/rdonlyres/F31CC766-A10D-46E7-8ADD-47275F6B81C5/0/BCCDC_QA_FOR_LAIV_AUG_12final.pdf

Flumistの重要なポイントは、Live attenuated virusを使用していることです。
(他はすべてInactivated=不活化ウィルス)

従って、禁忌のポイントとなるのはこちらの患者さんグループです。

• Pregnancy
• Adults and children with immune compromising conditions

年齢制限もあり、「Individuals less than 2 years of age or ≥ 60 years of age」も禁忌。
つまり適応は2～59歳。

主原料のほかには、
Gentamicin
Egg protein
Gelatin
hydrosylate
Sucrose
Arginine
Monosodium glutamate
が含まれていますから、しっかりとアレルギーチェックをしましょう。

ちなみに昨年の冬前に、BC college of pharmacistから通達があり、薬剤師はこのFlumistを投与してはいけませんということでした。とくに理由は書いてありませんでしたが、Live virusを使った医療行為だからということでしょう。

こちらも参考にしてください。
http://www.flumistcanada.ca/flumistconsumer/en/
写真：http://www.flumistcanada.ca/flumistconsumer/en/whatisflumist/default.asp



明日は、皮下注射タイプのワクチンは「Intanza」を説明します。